женский интернет-журнал она онлайн

Loading slider...

Дачницы
Женская история
Здоровье
Колонка читательниц
Косметология
Легенды и факты
Лица
Мини-сериал
Моя проблема
Мужчина и женщина
Новость дня
Письма
Письмо недели
Полезный совет
Права
Продолжение следует...
Работа
Свободное время
Свое меню
Семья
Спортзал
Стиль
Ярмарка
новости

06.04.20
Коронавирус начинают тестировать на дому
30.03.20
Какие маски нам нужны
24.03.20
Испытания вакцины от коронавируса могут закончиться в июле
23.03.20
Кто зарабатывает больше всех
04.03.20
Детям до 16 коронавирус не так опасен
03.03.20
Гендерный вопрос и карьерный рост
02.03.20
Теплая зима сэкономит расходы на ЖКХ
01.03.20
1 марта - Всемирный день иммунитета
28.02.20
С 1 марта разрешается ввоз отдельных незарегистрированных лекарств
27.02.20
Что думают о браке наши мужчины?
опрос

Какие темы нашего сайта Вам наиболее интересны?
Здоровье
Косметология
Моя проблема
Мужчина и женщина
Семья
Работа
Свободное время
Письма
Стиль


результаты опроса
Последние комментарии к статьям

13.05.20 | РитаМаргарита
Пожилым у нас почет?
люди, есть тут кто живой? смотрю, статьи не обновляются. и мои предложенные статьи не публикуются закрадываются сомнения
30.04.20 | РитаМаргарита
Я - бедная? Или жадная?
Арбен Декор. здесь покупала. вбивайте в поисковик - вам сразу выдаст нужный сайт.
30.04.20 | Виктория
Я - бедная? Или жадная?
РитаМаргарита: Что за ковер ? В перспективе хочу тоже купить ковер. Где покупали? Сейчас сложно потрогать и посмотреть вживую, хочется проверенные места
30.04.20 | Виктория
Я - бедная? Или жадная?
РитаМаргарита: Что за ковер ? В перспективе хочу тоже купить ковер. Где покупали? Сейчас сложно потрогать и посмотреть вживую, хочется проверенные места
29.04.20 | РитаМаргарита
Я - бедная? Или жадная?
купила ковер!) конечно, не все деньги потратила - я не настолько безумна теперь рада и довольна. смотрю и релаксирую
29.04.20 | Виктория
Я - бедная? Или жадная?
РитаМаргарита И куда же вы потратили все деньги. Надеюсь, что не совсем все (нам еще сидеть на карантине )
29.04.20 | Виктория
7 барьеров на пути к счастью
вот кто бы спорил, а не буду. с п.7 - согласна на все 100%
28.04.20 | РитаМаргарита
Семейно-денежные отношения
главное, чтобы эти все банковские накопления не рухнули при очередном дефолте. самое обидное - всю жизгь копить, чтобы за раз лишиться всего

Мини-сериал


Слово, которое не лечит

Ольга Арнольд

Записки психотерапевта

... Ненавижу больницы, особенно когда я по ту сторону барьера - то есть не в белом халате, а в своем собственном, домашнем. Но бывает, что без них не обойтись. Однажды по суровой необходимости мне пришлось расстаться с желчным пузырем; его вытащили через три крохотные дырочки в теле - это называется эндоскопической операцией. Прошло два дня, и я рвалась домой; лечащий врач обещал выписать меня после обхода профессора.

И вот в палату вплывает сам профессор, а вслед за ним - целая стая ординаторов, ассистентов и студентов. Дошла очередь и до меня. Профессор, хмуря брови, разглядывает крошечный шов у меня на животе:
- Кто это шил?
В ответ - молчание.
- Что это за безобразие? Вы знаете, что в этом случае может получиться?
Быстро нашелся самый бойкий из свиты:
- Некроз.
Тут уж возмутилась я:
- У меня некроза не будет, это я вам гарантирую!

Профессор спохватился и постарался исправить ошибку одного из своих подданных:
- У этой пациентки точно не будет, но вот в других подобных случаях вполне могут быть осложнения...
Наконец они ушли, и моя соседка Лида озабоченно спросила:
- А что это такое - некроз?
- Это омертвление ткани.
- Какой кошмар!

Вроде бы ничего не значащий разговор, но с большими последствиями. У меня-то шовчик зажил, как миленький, а через год от него вообще ничего не осталось - на мне все заживает, как на собаке. А вот Лида, которой на следующий день сделали точно такую же операцию, здорово пострадала. Ее оперировала та же бригада, что и меня, тот же ординатор ее зашивал, однако заживление шло страшно медленно, два шва воспалились... Я навестила ее через несколько дней, когда пришла в отделение за какой-то справкой. Вид у нее был несчастный и больной.
- Как видишь, у меня некроз, - заявила она, задрав рубашку и демонстрируя свои раны. - Смотри, нитки торчат - их во мне забыли!
- Да нет же, их вытащат, когда будут снимать швы!
Но что бы я ей не говорила, все было напрасно. Лида поправлялась очень медленно и тяжело.

Вот что может сделать неудачное слово врача. Ятрогения - это заболевание, вызванное медиком, умышленно или по небрежности допустившим высказывание, внушившее пациенту искаженное представление о состоянии его здоровья.

Иногда случаются курьезы с совершенно непредсказуемыми последствиями. Из истории медицины известен такой случай. Один очень опытный и искусный доктор с прекрасной репутацией ответил на вопрос пациента, сколько ему еще осталось жить, следующей фразой:
- Да вы меня еще переживете, батенька!

На следующий день врач скоропостижно скончался. Больной пережил его - но только на одни сутки.
Чаще всего ятрогенные заболевания возникают по двум причинам: из-за неумышленного нарушения медицинской этики (по врожденной грубости или небрежности) либо в тех случаях, когда врач совершенно осознанно внушает пациенту, что заболевание его очень серьезно и если он не будет лечиться, то его ждут большие неприятности вплоть до летального исхода.

Как ни странно, часто врачи нарушают клятву Гиппократа и даже не замечают этого. Вот характерный пример. Аспирантка одного НИИ пришла на прием к невропатологу с жалобами на плохое настроение, бессонницу, невозможность творчески работать. Доктор, почти такая же молодая женщина, как и пациентка, ничтоже сумняшися бросила: "Шизофрения!" и выписала антидепрессанты. Бедная девушка, до этого просто тихо страдавшая, теперь уже решила, что жить с такой болезнью не стоит, и удержали ее от попытки самоубийства только соседки по общежитию... Естественно, никакой шизофрении у нее не было и в помине, была депрессия на фоне переутомления и разрыва с женихом. Кстати, психиатры, которые ставят диагноз только после долгого и тщательного обследования, никогда не произносят вслух слова "шизофрения" - не потому, что это такое ужасное заболевание (не так страшен черт, как его малюют), а потому, что в общественном сознании этот термин звучит как приговор.

Или такой случай из жизни. Очень пожилой человек сломал шейку бедра; в больнице ему сделали операцию, и выхаживала его дочь, родной ему человек, которая, живя с немощными стариками-родителями, давно уже стала настоящей сиделкой, хоть и без медицинского образования. На третьи сутки дежурный врач заметил поздно вечером в палате "постороннюю" и в грубой форме выгнал ее вон. Больной без нее впал в настоящую панику - надо сказать, что обстановка в наших обычных больницах не способствует выздоровлению, скорее наоборот. От ужаса у него "заклинило" сфинктер мочевого пузыря, он не смог самостоятельно мочиться, и ему пришлось вставлять катетер - весьма травмирующая процедура, если учесть его возраст и состояние здоровья. Интересно, кому повредило бы присутствие в палате здоровой и искусной в уходе за больными женщины при нашем хроническом дефиците среднего и младшего медперсонала?

Бывает, нарушают принцип "Не повреди" и из самых гуманных соображений. Например, очень толстая женщина приходит на прием в поликлинику по поводу какого-то незначительного недуга, и эскулап вдруг ей заявляет, что если она не похудеет, то лечиться ей ни к чему: все равно она больше года не проживет - сердце не выдержит. Насмерть перепуганная женщина действительно экстренно худеет, но чего ей это стоило, сколько бессонных ночей она провела! Я знаю эту историю от коллеги, который лечил ее впоследствии уже от невроза.

Ну хорошо, в данном случае медик хотя бы руководствовался благими пожеланиями, хотя его это не оправдывает. Его благие намерения действительно могли привести бедную женщину в ад (или на небеса - никто точно не знает), если бы с ней тут же случился сердечный приступ. Однако в ряде случаев врачи, забывшие про клятву Гиппократа, действуют подобным образом, исходя из других, гораздо более низменных соображений. Например, знаменитый американский психотерапевт Милтон Эриксон расказывает историю пациентки с невралгией тройничного нерва; эта несчастная женщина в течение нескольких лет испытывала сильнейшие боли, которые ничем не купировались. Милтон Эриксон вылечил ее с помощью гипноза. Когда она вернулась в свой родной город и пришла на прием к известному невропатологу, у которого до этого долго и безуспешно лечилась, то "светило медицины" отреагировало на ее радостное сообщение весьма странным образом:
- Не может быть! - воскликнул он. - Вы не можете не испытывать боль! Это вам только кажется!

Хорошо, что его суггестивные возможности (то есть способность к внушению) не шли ни в какое сравнение с даром доктора Эриксона, иначе, вполне вероятно, мучения женщины снова бы возобновились... Тут все ясно: если я не могу исцелить пациента, то этого не сможет сделать никто, иначе мой авторитет будет подорван! А что такое страдания пациентки по сравнению с авторитетом?

...Случай уже из нашей жизни:
- Интересно, кто же это вас лечил? Какие олухи! - говорит очень солидный и очень усатый врач пациентке, впервые пришедшей к нему на прием и отдавшей ему свою медицинскую карту вместе со всевозможными снимками и анализами.
- Это в районной поликлинике, - робко отвечает та.
- Как это они вас еще до смерти не залечили! У вас же серьезное заболевание, и относиться к нему надо очень серьезно! Ну ничего, мы за вас возьмемся!
- А у меня не рак, доктор?
- Как вам сказать... У вас опухоль. Будем надеяться, что доброкачественная. Но времени терять нельзя, вы и так пришли ко мне слишком поздно.

Но последние слова усатого доктора: "Вы пришли слишком поздно... опухоль" - так застряли в мозгу у пациентки, что у нее развилась канцерофобия - невроз, при котором страдающий им абсолютно убежден, что он умирает от рака. Тем более что только что буквально у нее на руках скончалась от рака подруга детства. С канцерофобией справиться очень трудно, и она долго от нее лечилась; у специалистов есть присловье: "От рака умирают один раз, а от канцерофобии - сто раз в день". Как оказалось, ничего серьезного у этой женщины на самом деле не было - так, маленькая доброкачественная опухоль, типа жировичка. Ее вполне мог удалить хирург из районной поликлиники. Но тогда усатый доктор лишился бы пациентки и, следовательно, гонорара...
Так что здесь налицо умышленное и грубое нарушение медицинской этики, причем сделанное из корысти.

Увы, с такими случаями мы сталкиваемся очень часто. Кстати, этот недобросовестный медик умудрился не только внушить несчастной женщине, что у нее рак, но и подорвать авторитет тех врачей, у которых она лечилась до этого (естественно, лечиться можно только у одного-единственного доктора в мире - у меня!). Но такое поведение допустимо только в самых крайних случаях, когда грубая врачебная ошибка действительно нанесла вред здоровью пациента или поставило его под угрозу. Больной должен верить своему врачу - пусть не слепо, а с открытыми глазами. Вот как в таких случаях выходит из положения умный доктор, которому не надо помнить об этике, потому что она у него в крови:
- Что ж, если предыдущее лечение не помогло, попробуем другой подход, и на этот раз результат точно будет положительный. У вас очень хороший доктор - я бы и сам начал именно с этого.

"Оптимистическая ложь до такой степени необходима в медицине, что врач, неспособный искренне лгать, выбрал не ту профессию", писал Бернард Шоу. Что ж, умение лицедействовать действительно медикам необходимо. Даже если доктор не убежден, что он может помочь больному, он должен сыграть эту убежденность, чтобы мобилизовать внутренние резервы организма больного человека. Вера в возможности медицины вообще и именно своего врача в частности может совершить чудеса.
... А если медик, к которому вы обратились, походя поставил вам неутешительный диагноз, не переживайте попусту - во всяком случае, до тех пор, пока это не подтвердится в ходе тщательного обследования и на консультации у уважаемого специалиста.

 

12-08-2012
поделиться с друзьями! Одноклассникам


Читайте также:


Плюсы и минусы переплелись  Даже среди самых именитых российских кинематографистов, присутствие которых определяло представительский уровень фестиваля архивного кино «Белые Столбы» в этом году, бессменный директор программ Московского международного фестиваля Кирилл...


Свободное время
Как молоды там были…
Архив, архивные киноматериалы – мгновенно и однозначно навевает мысли о прошлом, далеком и уже забытом. Все так, тем не менее, возможность и сегодня реально увидеть это прошлое остается. Трудами профессионалов-архивистов...
 Одна из самых масштабных коллекций киноматериалов собрана в Госфильмофонде России, основном архиве кинофильмов страны, входящем в Международную федерацию киноархивов (FIAF). Расположилось уникальное учреждение культуры в подмосковном микрорайоне...


Свободное время
Самое большое счастье – быть зрителем!  Известный режиссёр документального кино, участник многих российских и зарубежных кинофестивалей, обладатель призов, престижных наград Андрей Осипов не просто старается не пропускать ни одного кинофорума архивного кино «Белые Столбы»....


Свободное время
Две Анны  Национальная кинопремия «Золотой орел»  назвала лауреатов в 17 раз. Как обычно, торжественное собрание киноакадемиков, звезд экрана,  представителей различных сфер киноиндустрии, именитых гостей прошло в первом павильоне Мосфильма....


Свободное время
авторизация

логин:

пароль:

забыли пароль?

анонсы

Зачем мне родственники? Где же она, эта родственная помощь, которой всегда так гордилась моя мама?
Исповедь завистницы Дорогая Анюта, моя милая и лучшая подруга!          Мы с тобой дружили почти двадцать пять лет -   с самого детсада...
Улыбка в формате хайтек Что нового предлагает сегодня стоматология, как не потеряться на просторах предложений и какой вариант выбрать для решения собственных проблем, рассказывает руководитель московской стоматологической клиники ДЕН-СТАЙЛ Денис Владимирович Рахсиев...
Как помочь, если помощи не просят Да, трудно понять вашу сестру, которая ради новых отношений готова пожертвовать своим благополучием, квартирой и даже судьбой ребенка...
Рейтинг самых популярных диет составлен на основе опроса профессиональных диетологов портала dietolog.ru и анализа запросов поисковой системы Яндекс.
Формула удачного брака существует?  Жизнь, конечно, удивительная вещь. И часто преподносит нам такие сюрпризы, что остается только развести руками...
11 правил проведения корпоратива 11 правил, соблюдая которые ваши сотрудники и начальство останутся довольны тем, как прошло мероприятие
отзывов 1

copyright © женский журнал Она онлайн (интернет-журнал).
запрещена публикация материалов сайта без активной ссылки на источник.
поддержка сайта: we-net.ru
Rambler's Top100